智齿,是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙,也是萌出最晚的磨牙,通常情况共有4颗,上下左右对称。长智齿时由于智齿萌出不完全,牙冠的一部分被牙龈包绕,形成盲袋,食物残渣易进难出,导致冠周软组织红肿、盲袋积脓,患者会有疼痛、开口困难、发热等症状,更可能引起牙冠周围组织炎症,这种情况下应尽早进行智齿拔除。
首先要澄清一个误区,并不是所有的智齿都需要拔除。如果牙齿能正常萌出,并且智齿的生长的位置和方向正常,可以正常咬合,那么是不需要拔除的。下列情况则考虑拔除:
1、蛀牙:那些邻接面的智牙蛀齿,这种情况下的蛀齿往往破坏程度比较深在,有的甚至需要进行根管治疗,建议拔除。
2、智齿侵犯邻牙:由于智齿对邻近牙破坏的速度比较缓慢,通常患者自己并不知道,这类智齿会造成第二大臼齿清洁不易,造成患者不舒适或牙疼。
3、智齿萌出空间不足:由于智齿空间不足,智齿属于消逝状态,在萌发的过程中很容易受到位置不足的限制而发生牙龈的肿胀、疼痛感。
4、影响口腔清洁卫生的智齿:由于空间不足的关系,智齿不容易生长到正常的状态,因此常造成清洁牙齿的困难,以致发生蛀牙现象。
5、智齿没有对咬牙:人们的智牙数目为1~4颗,并不是每个人四个智齿都会长齐的。所以,智齿的对面,如果没有对应的智齿相抗衡的话,很多时候会发生智齿过度萌发,可能造成牙齿畸形。
危害一:阻生智齿能使第二磨牙龋坏。向前倾斜的智齿,其牙冠顶在前牙的颈部,这两颗牙之间形成一个“滞留区”(即牙缝),由于食物残渣的滞留,容易发生龋齿。阻生的智齿往往不能与对颌牙齿建立正常的咬合关系。
危害二:智齿的表面有牙龈瓣覆盖,这样与牙冠之间就形成了一个缝隙(盲袋)。食物残屑最易藏在里面,可能导致智齿冠周炎。
危害三:智齿如果长不出来,残余的牙胚有可能会变性而形成口腔肿瘤。空间不足时其牙胚可能会吸收前方第二大臼齿之牙根使强度减低,影响其功能。